1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛 
休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
 
2.少数患者无疼痛
一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
 
3.部分患者疼痛位于上腹部
可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。
 
4.神志障碍
可见于高龄患者。
 
5.全身症状
难以形容的不适、发热。
 
6.胃肠道症状
表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。
 
7.心律失常
见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。
 
8.心力衰竭
主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。
 
9.低血压、休克
急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压、休克。
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