很多老年人一来医院就诊时就向医生反馈：心慌、心脏突然“突突”地跳、心脏跳得忽快忽慢、心里空落落的、心脏跳得慢没有劲儿...
这时，医生有可能让患者做24小时动态心电图。
在家觉得心脏不舒服，胸闷，气短，乏力，但是来到医院检查心脏，做个心电图，完全都正常，这时候您就需要做24/48小时动态心电图（Holter）进行监测了。 

动态心电图，又称Holter，俗称“背盒子”。动态心电图就像是随时做心电图一样，在胸前贴好电极，电极上连接一个小小的盒子，这样它就会24小时连续不间断的记录心电图。24小时动态心电图，是详细记录了患者24小时的心脏情况，包括吃饭、睡眠、工作、运动、情绪波动等不同情况，可最大程度“捕捉”到发病时的心脏情况。

动态心电图监测普及度扩大，像常规心电图一样，动态心电图监测将普及城乡各级医疗单位，成为冠心病、高血压病、心肌病、风心病、心律失常、起搏器植入术后、PCI 病人术后病人的常规检查，使更多患者受益。

动态心电图与心电图相比有何优势
1. 记录时间长：记录时间可以24/48小时，获取的信息量大，能显着提高心肌缺血、心律失常的检出率； 
2. 能记录动态变化：记录人体心脏在活动和安静状态下心电图的变化的方法，能显示心肌缺血、心律失常发生的时段、持续时间、出现频率、程度及其与患者活动、症状之间的关系，从而为诊断和治疗提供更全面的切实可靠的客观依据；
3. 方便、无创。动态心电图目前越来越精巧，佩戴方便，不影响美观，可以带回家检查，不影响工作，对人体无伤害。

动态心电图的临床应用价值
1.日常生活中不时会出现心慌、胸闷、胸痛、头昏，或晕厥等疑似心脏疾病症状，但常规检查（包括心电图）往往查无实据而诊断困难。此时采用动态心电图检查，常能捕捉到常规心电图难以发现的偶发、短阵心律失常或一过性心肌缺血发作，从而使病人得到明确诊断与治疗。这是动态心电图目前应用最为广泛的情况之一。
2.对常规检查已有发现、但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常，可借助于24小时动态心电图检查，进一步收集大量的心电信息进行定性、定量分析，常能明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。
3.常规心电图对心肌缺血漏诊率较高。动态心电图24小时全程记录患者工作、休息、睡眠以至大小便等日常活动状态下的心电变化，不仅能显着提高心肌缺血的检出率，还能显示缺血发生的时段、持续时间、出现频率、缺血程度及其与患者活动、症状之间的关系，从而为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更全面的切实可靠的客观依据。
4.动态观察心肌梗死患者，了解是否有心电图表现的非典型性胸痛发作和评估"缺血性负荷"程度，评估发生恶性心律失常的风险。
5.了解心脏健康状况，发现猝死的潜在危险因素。
6.评定是否需要安装起搏器、除颤器，常用于评价人工心脏起搏器的性能，抗心律失常、抗心肌缺血药物的疗效等监测心脏病患者的治疗效果，有着决定性的指导意义。
7.早期的心肌缺血几乎没有明显的症状，而老年人更加难以察觉到。老年人每年定期做动态心电图，可以为自己的心脏安全加把“锁”。

佩戴动态心电图注意事项
1. 为保证患者检查质量，防止电极片脱落，患者检查前一日洗浴，穿宽松的衣服；
2. 在检查期间不要做CT、X线、磁共振、B超、脑电图、肌电图等影响动态心电图监测监察，远离强电磁干扰不用微波炉、电磁炉等，以免干扰心电信号；
3. 检查期间避免雨、水等液体进入记录器里，避免不安全因素，严防磕碰损伤仪器；
4. 不要自行打开记录盒、随意拔出电极及导联线，发现异常及时联系医务人员处理；
5. 避免做扩胸运动、举重、跳舞、跑步等剧烈运动，以防心电图波形失真，干扰过多，或大量出汗引起电极片脱落；
6. 秋冬季老年患者穿的衣服较厚，注意穿棉质内衣，防止静电干扰；
7.注意记录生活日志，按时间顺序记录检查期间身体不适及用药情况，方便医生分析，了解原因，提供诊断参考。
8.皮肤过敏：有些皮肤敏感的患者可能会因为对电极片过敏，而出现局部发红、瘙痒，甚至出现过敏性皮炎等现象。如果出现严重的皮肤过敏、皮肤破损等现象，请及时到皮肤科就诊。

佩戴动态心电图机时常见误区
误区一、检查时要休息，少活动
佩戴动态心电记录仪之后，日常起居和平时一样，如上班、散步、简单家务、不用刻意休息少动。在真实的日常生活中进行心律信息的采集，才能做出更准确、更客观地评估。如果在检查的过程中反而故意多休息少活动，就不能正确反映心电活动。当戴上动态心电图机的时候，请忘记它的存在，正常地工作生活，若出现不适可以记录发生的时间点及症状，这样更利于医师判断。
误区二、动态心电图正常就没问题
很多心血管疾病是间断发作，有时佩戴24小时不一定发作，可能检查期间捕捉不到异常，因此动态心电图正常，不能代表没有问题。对于有明确黑朦、晕厥等病史，尽管一次动态心电图正常，应重复动态心电图检查或进行长程动态心电图检查，尽可能抓到证据。
误区三、需要住院检查
全天候佩戴，无需住院就能检查。
对于心脏出现不适的患者来说，门诊心电图检查是最基本的也是必不可少的检查项目。而心电图中又分为普通的心电图和24小时动态心电图（holter）。由于动态心电图需要24小时佩戴，所以有很多人认为需要住院才能进行检查，所以拒绝了检查。但其实动态心电图不需要住院检查，设备不大，便于携带，可以让患者佩戴回家，在佩戴时间结束后按要求的时间再将机器送回医院。